медецина
Мы привыкли думать, что тело человека состоит из воды, белков, жиров и углеводов. Так, по крайней мере, считает большинство людей старше тридцати лет, уже далеких от школьной программы. И совершенно напрасно забывают об ионном составе организма: ионах калия, натрия, хлора, железа, кальция и многих других. Кальций в организме находится в двух видах — свободном и связанном.
Свободный кальций, или ионизированный, постоянно участвует в процессах обмена веществ, свертывании крови, обеспечивает работу проводящей системы сердца, словом, выполняет жизненно важные «активные» функции.
Связанный кальций в виде сложных соединений находится в так называемых депо, или запасах. Даже маленькие дети знают, что кальций нужен для роста. В сущности, так оно и есть, ведь одна из важнейших функций кальциевых соединений – формирование жесткой каркасной части нашего тела – костей: позвоночника, конечностей, черепа, таза и многих других. Кроме этого, кальций придает прочность волосам, верхним слоям кожи, ногтевым пластинам. Люди пожилые, страдающие недостатком кальция в организме, весьма подвержены такому опасному явлению как остеопороз: так называется патологический процесс «вымывания» кальция из костей. Кости (особенно позвонки) становятся хрупкими, на рентгеновских снимках выглядят прозрачными, и, к сожалению, легко «ломаются». Также с возрастом более хрупкими становятся зубы: у человека, страдающего недостатком кальция, зубы иногда «крошатся» прямо во время приема пищи. Пациенты с пониженным содержанием кальция в крови жалуются на хрупкость ногтей, ломкость и выпадение волос.
Профилактике остеопороза нужно уделять особое внимание, если речь идет о женщинах старше 45 лет, худощавых или с недостатком веса, ведущих малоактивный образ жизни и редко употребляющих при этом в пищу овощи и фрукты, молоко, мясо. На слуху типичные грустные истории об активных подвижных пожилых женщинах, которые были долгое время обездвижены в случаях переломов шейки бедренной кости.
Вторая группа важных функций кальция – участие в процессах свертывания крови. Здесь очень важен именно баланс кальция в организме, чтобы этого вещества было не слишком много и не слишком мало. Очень важно, что при снижении уровня кальция в крови отмечается склонность к кровотечениям, медленно заживают ранки и царапинки, человек может страдать от обильных носовых или менструальных кровотечений. С другой стороны, повышенная свертываемость крови может привести к серьезным осложнениям в виде тромбозов – закупорки сосудов различного калибра.
Люди, далекие от медицины, часто весьма условно представляют себе механизмы, заставляющие работать сердце — сокращаться, «перекачивая» кровь по организму. А ведь этот процесс, как и любое другое мышечное сокращение, немыслим без кальция. Это тонкий биохимический процесс, который «запускается» и «останавливается» при участии кальциевых ионов.
Вышеописанным роль кальция в организме не ограничивается. Известно, что у людей, склонных к аллергии, отмечается одновременно снижение количества кальция в крови – гипокальциемия. Существует целая система клеток, отвечающих за развитие аллергических реакций: отека слизистой оболочки носа, трахеи или бронхов, слезотечения, выделений из носа, кашля. Оболочка этих клеток обычно устойчива, и встреча с большинством аллергенов не причиняет неудобств человеку. Однако при склонности к аллергии и дефиците кальция встреча с сильно пахнущими веществами, пыльцой некоторых растений, пылью, плесенью может развиться выраженная реакция, которая в некоторых случаях даже может потребовать вмешательства врача.
Можно ли компенсировать недостаток кальция в организме с помощью пищевых продуктов, таких как молоко, кефир, творог, яйца и других, традиционно считающихся богатых кальцием? Разумеется, для людей, чья потребность в этом веществе высока – детей, беременных и кормящих женщин, пожилых людей — подобная диета будет полезна. Но если в организме имеется клинически выраженный дефицит кальция, а анализы крови определяют его снижение, одной диеты недостаточно. Бессмысленно съедать в сутки полкило творога – это только нагрузит пищеварительную систему, а вот достаточного количества кальция в организм не привнесет. Необходимо посоветоваться со специалистом и, скорее всего, «подключить» определенные лекарственные препараты, которые быстро и эффективно восполнят запасы этого вещества.
Кроме этого, достойная профилактика возникновения дефицита кальция – достаточное пребывание на солнце, регулярные занятия физическими упражнениями на свежем воздухе — словом, все те рекомендации, которые можно дать людям с риском развития остеопороза, о чем уже было сказано.
В коже 7-дегидрохолестерол (провитамин D3) превращается в непосредственного предшественника кальцитриола — холекальциферол (витамин D3). В ходе этой неферментативной реакции под влиянием УФ-излучения связь между девятым и десятым атомами углерода в молекуле холестерола разрывается, раскрывается кольцо В, и образуется холекальциферол.Так образуется в организме человека большая часть витамина D3, однако небольшое его количество поступает с пищей и всасывается в тонком кишечнике вместе с другими жирорастворимыми витаминами.
В эпидермисе холекальциферол связывается со специфическим витамин D-связывающим белком (транскальциферином), поступает в кровь и переносится в печень, где происходит гидроксилирование по 25-му атому углерода с образованием кальцидиола [25-гидроксихолекальциферол, 25(OH)D3]. В комплексе с витамин D-связывающим белком кальцидиол транспортируется в почки и гидроксилируется по первому углеродному атому с образованием кальцитриола [1,25(OH)2D3]. Именно 1,25(OH)2D3 представляет собой активную форму витамина D3.
Это и объясняет нарушение обмена кальция при заболевании почек и печени.В чатсности в терминальной стадии ХПН развивается метастатический кальциноз кожи.
Механизм действия кальцитриола
Кальцитриол оказывает воздействие на тонкий кишечник, почки и кости. Подобно другим стероидным гормонам, кальцитриол связывается с внутриклеточным рецептором клетки-мишени. Образуется комплекс гормон-рецептор, который взаимодействует с хроматином и индуцирует транскрипцию структурных генов, в результате чего синтезируются белки, опосредующие действие кальцитриола. Так, например, в клетках кишечника кальцитриол индуцирует синтез Са2+-переносящих белков, которые обеспечивают всасывание ионов кальция и фосфатов из полости кишечника в эпителиальную клетку кишечника и далее транспорт из клетки в кровь, благодаря чему концентрация ионов кальция во внеклеточной жидкости поддерживается на уровне, необходимом для минерализации органического матрикса костной ткани. . При недостатке кальцитриола нарушается образование аморфного фосфата кальция и кристаллов гидроксиапатитов в органическом матриксе костной ткани, что приводит к развитию рахита и остеомаляции.
Источник
Знаете ли вы, что из-за того что наше сердце самостоятельно вырабатывает электрические импульсы, оно способно продолжать биться отдельно от тела до тех пор, пока не закончится кислород. Перед вами подборка удивительных научно подтверждённых фактов о работе человеческого сердца.
Каждый день наше сердце вырабатывает такое количество энергии, которого было бы достаточно для перемещения тяжелого грузовика на расстояние более 32 километров.
Таким образом, в течение человеческой жизни суммарная энергия сердца могла бы обеспечить полет на Луну и обратно.
Сердце доставляет кровь почти 75 триллионам клеток нашего тела.
Единственный орган, не нуждающийся в кровоснабжении – роговица глаза.
Если суммировать количество крови, пропускаемой через наше сердце за годы жизни при ее средней продолжительности, получится около полутора миллионов баррелей или 200 железнодорожных цистерн.
Сердечные клетки начинают функционировать еще в течение четвертой недели внутриутробного развития человека.
Самое большое сердце – у синего кита. Оно весит более 680 килограммов.
Специальные исследования показали, что с повышением уровня образования снижается риск сердечных заболеваний.
Несмотря на это, порок сердца все же остается главной угрозой человеческой жизни.
Признаки этого заболевания были обнаружены даже у мумий трехтысячелетней давности.
Пики сердечных приступов приходятся почему-то на Рождество и Новый Год.
В течение недели максимальная вероятность сердечного приступа наступает утром в понедельник.
В 1929 году немецкий хирург Вернер Форсман исследовал внутренние области собственного сердца, введя катетер через вену руки. Это был первый случай сердечной катетеризации, ставшей позже обычной медицинской процедурой.
3 декабря 1967 года доктор Кристиан Барнард из Южной Африки трансплантировал донорское сердце в тело Луиса Вашански. Несмотря на то, что пациент прожил с пересаженным сердцем только 18 дней, это считается первым удачным опытом трансплантации сердца.
Женское сердце, как правило, бьется быстрее, чем мужское.
Прекрасное средство, способствующее здоровью сердца – смех! Он может увеличивать интенсивность кровообращения на 20 процентов, расслабляя стенки сосудов.
Достоверная научная информация об историческом происхождении идеи взаимосвязи сердца и любви на сегодняшний день отсутствует. Многие древние цивилизации связывали сердце с чувствами, эмоциями, но некоторые историки сходятся во мнении, что приоритет должен быть отдан древним грекам.
Лирический образ “разбитого сердца” имеет под собой некоторое научное основание. Дело в том, что в организме человека, испытывающего сильное эмоциональное потрясение, вырабатываются соответствующие стресс-гормоны. Попадая с током крови в сердце, они могут вызвать временный шок, а иногда даже мнимые симптомы сердечного приступа.
Последние исследования шведских ученых позволили установить, что у людей, поющих в хоре, синхронизируются сердечные ритмы.
Для усиленного роста раковой опухоли нужны специальные клетки, которые помогут ей справиться с неблагоприятными условиями среды.
Раковые опухоли неоднородны по своему составу, в каждой из них можно выделить много групп клеток, отличающихся по генетическому профилю. То есть опухоль – это не просто скопление клеток, которые приобрели способность к бесконтрольному делению, а довольно сложная система, в которой клеточные популяции с разными мутациями сосуществуют друг с другом. Есть, например, раковые клетки, которые способны уходить в свободное плавание, образуя метастазы, есть немногочисленные стволовые раковые клетки, которые могут долго оставаться в спящем состоянии, чтобы потом проснуться и восстановить удалённую опухоль.
Но и среди обычных клеток, образующих основную массу опухоли, можно выделить разновидности. Например, некоторые из них делятся быстрее других. Можно предположить, что такие популяции должны получить преимущество и постепенно вытеснить менее расторопных «коллег» из опухоли. Однако в реальности, то есть в живом организме, рак сталкивается с рядом трудностей: ему не хватает места, кислорода и питательных веществ. Поэтому опухоль растёт медленнее, чем можно было бы ожидать – прирост клеток компенсируется их гибелью из-за плохих экологических условий. (Хотя компенсируется, к сожалению, не полностью.) И в действительности «успех» опухоли будет зависеть не столько от скорости деления клеток, сколько от баланса разных их групп, каждой со своими функциями.
Чтобы лучше изучить взаимоотношения между разными типами клеток в опухоли, исследователи из Института рака Даны–Фарбер пересадили нескольким мышам образцы человеческого рака груди. Среди новообразованных опухолей Корнелия Поляк (Kornelia Polyak) и её коллеги выбрали те, которые росли медленно, хотя клетки их в лабораторных условиях делились очень быстро. Затем медленнорастущие образцы разобрали по клеточным группам, которые, в свою очередь, отличались по белкам, необходимым для роста опухоли.
Эти группы, по отдельности или в комбинации друг с другом, снова вводили животным. В результате удалось выявить две разновидности раковых клеток (одни активно синтезировали белок CCL5, другие – белок IL11), которые могли вывести опухоль из ростового тупика. То есть если вдруг внешние условия совсем не дают раку расти, то именно такие клетки помогают болезни развиваться дальше.
Однако, как пишут авторы работы в Nature, обе клеточные группы вовсе не имели численного перевеса в рамках опухоли, их собственная скорость деления была не самой высокой. То есть они помогали расти другим клеткам, ослабляя ограничения среды, но сами по себе никаких ростовых преимуществ от своей работы не получали и продолжали делиться медленно. Были и противоположные примеры: так, клетки, синтезирующие белок LOXL3, сами по себе обгоняли в росте большинство других клеточных групп, но опухоль, составленная из LOXL3-клеток, росла слабо. Но если их комбинировали с «помогающими» клетками IL11, то опухоль росла очень быстро. Дальше происходило следующее: быстро растущие клетки, преодолевшие трудности среды совместно с вспомогательными клетками, быстро их подавляли, так что медленнорастущие вспомогательные клетки из опухоли исчезали. Поэтому, когда экологические трудности возникали снова, рак останавливался в росте и даже начинал уменьшаться.
Конечно, такая модель, когда у нас есть только две клеточные группы, сильно упрощает реальное положение дел. В реальных опухолях клеточных разновидностей множество, они помогают друг другу в разных трудных ситуациях, и вряд ли какая-то из них может получить решающее преимущество над другими. С другой стороны, сами опухоли могут отличаться по клеточному разнообразию: например, у одного пациента рак будет более серьёзным и агрессивным из-за разнообразия клеточных групп, а у другого тот же тип рака будет более, если можно сказать, спокойным. Можно предположить, что терапия будет тем эффективнее, чем точнее лекарства будут бить по конкретным клеткам, обеспечивающим рост своих «коллег по опухоли».
Автор: Кирилл Стасевич
Когда кто-то в больнице кричит: «Код синий», это означает необходимость экстренной реанимации. Увы, далеко не всегда пациенту успевают оказать помощь. И эта проблема актуальна даже для развитых стран.
Но можно ли создать некую программу, которая будет предупреждать критические ситуации? У Шрирама Соманчи из Университета Карнеги-Меллона (США) и его коллег есть что предложить на этот счет. «Мы должны понять, какие процессы происходят в организме пациента, прежде чем услышим «Код синий». Согласно задумке, компьютерная программа, используя имеющиеся данные, могла бы предвидеть сердечные приступы или другие ситуации, угрожающие жизни пациента. Выявлять проблемы предполагается за четыре часа до того, как они станут реальной угрозой для жизни. Программа должна анализировать 72 показателя пациента, например, возраст, историю болезни, уровень тромбоцитов в крови и т.д.
Алгоритм был составлен на основе данных, полученных от 133 тыс. пациентов, посетивших учредительство Health System Университета North Shore в период между 2006 и 2011 гг. Исследователи тесно сотрудничали с четырьмя чикагскими больницами.
Среди ученых нашлись и те, кто засомневался в целесообразности программы. Среди них, например, Питер Доннан (Peter Donnan) из Университета Данди (Великобритания). По его мнению, далеко не каждая больница может постоянно предоставлять точные данные о состоянии своих пациентов. Однако небольшое количество требуемых показателей дает надежды на реализацию, отметил Доннан.
В свою очередь Шрирам Соманчи утверждает, что алгоритм будет дорабатываться. Дело в том, что сейчас программа выдает до 20% ложных предупреждений. Для устранения сложностей разработчики хотят наладить обмен данными о пациентах с разными медучреждениями. Разработку хотят показать на конференции KDD (Knowledge Discoveryand Data Mining) 2014, которая пройдет в Нью-Йорке с 24 по 27 августа.
1. Игла Дешана лигатурная
2. Ампутационный нож
3. Ножницы тупоконечные Купера
4. ножницы с 1 острым концом
5. Зажим кровеостанавливающий прямой Бильрота
6. Зажим кровеостанавливающий прямой Кохера.
7. Зажим кровеостанавливающий изогнутый Бильрота
8. Жом кишечный эластичный Кохера
9. Жом кишечный эластичный Мейробсона
10.Зажим для операционного белья Багауза
11. Корнцанг
12. Костные кусачки Люэра
13. Пинцет хирургический
14. Пинцет анатомический
15.Лопаточка Буяльского
16,17. крючок пластинчатый 2сторонний парный Фарабефа
18. Крючок хирургический тупой Фолькмана 4зубчатый
19. Зеркало печеночное Дуайена
20. Фреза для коловорота Хацинго-Кушинга
21. Коловорот
22. Реберные кусачки Штилля-Гирца
23. Желобоватый зонд Нелатона
24. Зонд Кохера зобный
25. Костные щипцы Дальгрена
26. Ранорасширитель Кули реечный винтовой
27,28. Катеры уретральные муж и жен
29. Трахеостомическая канюля Люэра
30. Иглы хирургические изогнутые
31. Скальпель брюшистый или одноразовый
32. Двузубчатая цапка для белья Микулича
33. Распатор реберный Дуайена
34. Зеркало тазовое Флитча
35. Распатор Фарабефа реберный
36. Жом кишечный эластичный изогнутый Кохера
37. Трахеорасширитель Труссо
38. Иглодержатель Мейо-Хегара
39. Плацентарный зажим Сенгера окончатый изогнутый
40. Зажим Стилла для пережатия почечных сосудов
41. Зажим кровеостанавливающий изогнутый Бильрота
42. Брюшинно-бельевой зажим Микулича-Радецкого
43. Жом желудочный жесткий Кохера
44. Зажим для холицистэктомии окончатый
45. Крючок однозубый костный Бромфельда
46. Кюретка ложкообразная маточная Симона
47. Буж для холедоха
48. Кюретки ложкообразные для удаления желчных камней
51. Троакар Нельсона
52. Зеркало влагалищное ложкообразное Кристенллера
53. Зеркало прямокишечное Прайта
54. Жом желудочный раздавливающий Пайера
55. Пила проволочная Оливеркрона с держателями Джильи
56. Интубационная трубка
57. Шовный материал кетгут
58. Шовный материал шелк
59. Катетер подключичный с манжеткой
60. Ранорасширитель Коллина
61. Языкодержатель
62. Двузубые щипцы Мюзо для фиксации матки
63. Ложечка секвестральная
64. Плевральный зажим Элиса
65. Ножницы изогнутые (остроконечные) Мейо
66. Зажим лапчатый для костей
67. Шприц Жане
68. Биопсийная (пункционная) игла
По результатам крупнейшего исследования о вреде курения во время беременности учёные пришли к выводу, что курящие матери провоцируют эпигенетические изменения ДНК своих детей, что приводит к врождённым дефектам и проблемам со здоровьем в дальнейшей жизни.
Кристина Маркунас (Christina Markunas) из Национального института по изучению санитарного состояния окружающей среды и её коллеги обнаружили, что новорождённые дети матерей, которые курили во время беременности, более подвержены определённым изменениям в ДНК, чем новорождённые дети некурящих родителей.
Известно, что дети, подверженные воздействию табачного дыма в утробе матери, имеют более высокий риск врождённых дефектов и чаще будут страдать от проблем со здоровьем, чем дети тех женщин, которые не курили во время беременности. Это несоответствие между детьми курящих и детьми некурящих продолжает действовать и в зрелом возрасте.
Пока учёные не уверены, почему курение во время беременности вызывает эти проблемы, но более ранние исследования показали, что воздействие токсинов в табачном дыме может вызвать изменения в ДНК развивающегося плода. Из более чем 7 тысяч химических веществ, содержащихся в табачном дыме, сотни крайне вредны для здоровья. По крайней мере 69 из них являются канцерогенами.
В одном из исследований, завершённых в 2011 году, исследователи изучали возможность того, что воздействие табачного дыма может вызвать изменения в метилировании ДНК с добавлением метиловой метки к гену. Изменения в метилировании ДНК может затронуть функции генов и увеличить риск развития некоторых заболеваний, включая рак.
В рамках эксперимента учёные брали образцы ДНК из клеток щеки 173 младенцев и их матерей. Тогда генетики обнаружили, что дети, матери которых курили во время беременности, в два раза чаще подвергаются метилированию гена, вовлечённого в иммунный ответ и многие виды рака, чем дети матерей, которые не курили во время беременности.
Маркунас и её команда изучили гораздо большую группу матерей и детей. Они проанализировали образцы крови 889 новорождённых, из них 287 имели матерей, которые сообщили о том, что курили в первом триместре беременности. Учёные обнаружили связь между курением матери и изменённым метилированием в 110 генетических участках.
Некоторые из затронутых генов играют важную роль в формировании плаценты и эмбриональном развитии, а также в формировании токсикомании, наркомании, зависимости от никотина и способности бросить курить. Дети женщин, которые курили во время беременности, с большей вероятностью будут иметь низкую массу тела при рождении и, скорее всего, будут никотиновыми наркоманами, будучи взрослыми, чем дети, которые не подвергались воздействию табачного дыма до рождения.
Команда говорит, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, сохраняются ли эти изменения ДНК на протяжении всей жизни. Об имеющихся результатах Маркунас и её коллеги сообщили в статье, опубликованной в журнале Environmental Health Perspectives.
Роль взаимоотношений полушарий большого мозга наиболее четко проявляется при анализе функциональной межполушарной асимметрии.
Асимметрия в функциях полушарий впервые была обнаружена в XIX в., когда обратили внимание на различные последствия повреждения левой и правой половины мозга.
В 1836 г. Марк_Дакс выступил на заседании медицинского общества в Монпелье (Франция) с небольшим докладом о больных, страдающих потерей речи — состояния, известного специалистам под названием афазии. Дакс заметил связь между потерей речи и поврежденной стороной мозга. В его наблюдениях более чем у 40 больных с афазией имелись признаки повреждения левого полушария. Ученому не удалось обнаружить ни одного случая афазии при повреждении только правого полушария. Суммировав эти наблюдения, Дакс сделал следующее заключение: каждая половина мозга контролирует свои, специфические функции; речь контролируется левым полушарием.
Его доклад не имел успеха. Спустя некоторое время после смерти Дакса Брокапри посмертном исследовании мозга больных, страдавших потерей речи и односторонним параличом, отчетливо выявил в обоих случаях очаги повреждения, захватившие части левой лобной доли. С тех пор эта зона стала известна как зона Брока; она была им определена, как область в задних отделах нижней лобной извилины.
Проанализировав связь между предпочтением одной из двух рук и речью, он предположил, что речь, большая ловкость в движениях правой руки связаны с превосходством левого полушария у праворуких.
Через 10 лет после публикации наблюдений Брока концепция, известная теперь как концепция доминантности полушарий, стала основной точкой зрения на взаимоотношения двух полушарий мозга.
В 1864 г. английский #евролог Джон Джексон писал: «Не так давно редко кто сомневался в том, что оба полушария одинаковы как в физическом, так и в функциональном плане, но теперь, когда благодаря исследованиям Дакса, Брока и других стало ясно, что повреждение одного полушария может вызвать у человека полную потерю речи, прежняя точка зрения стала несостоятельной».
Д. Джексон выдвинул идею о «ведущем» полушарии, которую можно рассматривать как предшественницу концепции доминантности полушарий. «Два полушария не могут просто дублировать друг друга, — писал он, — если повреждение только одного из них может привести к потере речи. Для этих процессов (речи), выше которых ничего нет, наверняка должна быть ведущая сторона». Далее Джексон сделал вывод о том, «что у большинства людей ведущей стороной мозга является левая сторона так называемой воли, и что правая сторона является автоматической».
К 1870 г. и другие исследователи стали понимать, что многие типы расстройств речи могут быть вызваны повреждением левого полушария. К. Вернике нашел, что больные при повреждении задней части височной доли левого полушария часто испытывали затруднения и в понимании речи.
У некоторых больных при повреждении левого, а не правого полушария обнаруживались затруднения при чтении и письме. Считалось также, что левое полушарие управляет и «целенаправленными движениями».
Совокупность этих данных стала основой представления о взаимоотношении двух полушарий. Одно полушарие (у праворуких обычно левое) рассматривалось как ведущее для речи и других высших функций, другое (правое), или «второстепенное», считали находящимся под контролем «доминантного» левого.
Выявленная первой речевая асимметрия полушарий мозга предопределила представление об эквипотенциальности полушарий большого мозга детей до появления речи. Считается, что асимметрия мозга формируется при созревании мозолистого тела.
Концепция доминантности полушарий, согласно которой во всех гностических и интеллектуальных функциях ведущим у «правшей» является левое полушарие, а правое оказывается «глухим и немым», просуществовала почти столетие. Однако постепенно накапливались свидетельства, что представление о правом полушарии как о второстепенном, зависимом, не соответствует действительности. Так, у больных с нарушениями левого полушария мозга хуже выполняются тесты на восприятие форм и оценку пространственных взаимосвязей, чем у здоровых. Неврологически здоровые испытуемые, владеющие двумя языками (английским и идиш), лучше идентифицируют английские слова, предъявленные в правом поле зрения, а слова на идиш — в левом. Был сделан вывод, что такого рода асимметрия связана с навыками чтения: английские слова читаются слева направо, а слова идиш — справа налево.
Почти одновременно с распространением концепции доминантности полушарий стали появляться данные, указывающие на то, что правое, или второстепенное, полушарие также обладает своими особыми способностями. Так, Джексон выступил с утверждением о том, что в задних долях правого мозга локализована способность к формированию зрительных образов.
Повреждение левого полушария приводит, как правило, к низким показателям по тестам на вербальные способности. В то же время больные с повреждением правого полушария обычно плохо выполняли невербальные тесты, включавшие манипуляции с геометрическими фигурами, сборку головоломок, восполнение недостающих частей рисунков или фигур и другие задачи, связанные с оценкой формы, расстояния и пространственных отношений.
Обнаружено, что повреждение правого полушария часто сопровождалось глубокими нарушениями ориентации и сознания. Такие больные плохо ориентируются в пространстве, не в состоянии найти дорогу к дому, в котором прожили много лет. С повреждением правого полушария были связаны также определенные виды агнозий, т. е. нарушений в узнавании или восприятии знакомой информации, восприятии глубины и пространственных взаимоотношений. Одной из самых интересных форм агнозии является агнозия на лица. Больной с такой агнозией не способен узнать знакомого лица, а иногда вообще не может отличать людей друг от друга. Узнавание других ситуаций и объектов, например, может быть при этом не нарушено. Дополнительные сведения, указывающие на специализацию правого полушария, были получены при наблюдении за больными, страдающими тяжелыми нарушениями речи, у которых, однако, часто сохраняется способность к пению. Кроме того, в клинических сообщениях содержались данные о том, что повреждение правой половины мозга может привести к утрате музыкальных способностей, не затронув речевых. Это расстройство, называемое амузией, чаще всего отмечалось у профессиональных музыкантов, перенесших инсульт или другие повреждения мозга.
После того как нейрохирурги осуществили серию операций с комиссуротомией и были выполнены психологические исследования на этих больных, стало ясно, что правое полушарие обладает собственными высшими гностическими функциями.
Существует представление, что межполушарная асимметрия в решающей мере зависит от функционального уровня переработки информации. В этом случае решающее значение придается не характеру стимула, а особенностям гностической задачи, стоящей перед наблюдателем. Принято считать, что правое полушарие специализировано в переработке информации на образном функциональном уровне, левое — на категориальном. Применение такого подхода позволяет снять ряд трудноразрешимых противоречий. Так, преимущество левого полушария, обнаруженное при чтении нотных и пальцевых знаков, объясняется тем, что эти процессы протекают на категориальном уровне переработки информации. Сравнение слов без их лингвистического анализа успешнее осуществляется при их адресации правой гемисфере, поскольку для решения этих задач достаточна переработка информации на образном функциональном уровне.
Межполушарная асимметрия зависит от функционального уровня переработки информации: левое полушарие обладает способностью к переработке информации как на семантическом, так и на перцептивном функциональных уровнях, возможности правого полушария ограничиваются перцептивным уровнем.
В случаях латерального предъявления информации можно выделить три способа межполушарных взаимодействий, проявляющихся в процессах зрительного опознания.
1. Параллельная деятельность. Каждое полушарие перерабатывает информацию с использованием присущих ему механизмов.
2. Избирательная деятельность. Информация перерабатывается в «компетентном» полушарии.
3. Совместная деятельность. Оба полушария участвуют в переработке информации, последовательно играя ведущую роль на тех или иных этапах этого процесса.
Основным фактором, определяющим участие того или иного полушария в процессах узнавания неполных изображений, является то, каких элементов лишено изображение, а именно какова степень значимости отсутствующих в изображении элементов. В случае, если детали изображения удалялись без учета степени их значимости, опознание в большей мере было затруднено у больных с поражениями структур правого полушария. Это дает основание считать правое полушарие ведущим в опознании таких изображений. Если же из изображения удалялся относительно небольшой, но высокозначимый участок, то опознание нарушалось в первую очередь при поражении структур левого полушария, что свидетельствует о преимущественном участии левой гемисферы в опознании подобных изображений.
В правом полушарии осуществляется более полная оценка зрительных стимулов, тогда как в левом оценнваются наиболее существенные, значимые их признаки.
Когда значительное число деталей изображения, подлежащего опознанию, удалено, вероятность того, что наиболее информативные, значимые его участки не подвергнутся искажению или удалению, невелика, а потому левополушарная стратегия опознания значительно ограничена. В таких случаях более адекватной является стратегия, свойственная правому полушарию, основанная на использовании всей содержащейся в изображении информации.
Трудности в реализации левополушарной стратегии в этих условиях усугубляются еще и тем обстоятельством, что левое полушарие обладает недостаточными «способностями» к точной оценке отдельных элементов изображения. Об этом свидетельствуют также исследования, согласно которым оценка длины и ориентации линий, кривизны дуг, величины углов нарушается прежде всего при поражениях правого полушария.
Иная картина отмечается в случаях, когда большая часть изображения удалена, но сохранен наиболее значимый, информативный его участок. В подобных ситуациях более адекватным является способ опознания, основанный на анализе наиболее значимых фрагментов изображения — стратегия, используемая левым полушарием.
В процессе узнавания неполных изображений участвуют структуры как правого, так и левого полушария, причем степень участия каждого из них зависит от особенностей предъявляемых изображений, и в первую очередь от того, содержит ли изображение наиболее значимые информативные элементы. При наличии этих элементов преобладающая роль принадлежит левому полушарию; при их удалении преимущественную роль в процессе опознания играет правое полушарие.
Слюна продуцируется тремя парами крупных слюнных желез и множеством мелких железок языка, слизистой оболочки неба и щек. Из желез по выводным протокам слюна поступает в полость рта. В зависимости от набора и интенсивности секреции разных гландулоцитов в железах они выделяют слюну разного состава. Околоушные и малые
железы боковых поверхностей языка, содержащие большое количество серозных клеток, секретируют жидкую слюну с высокой концентрацией хлоридов натрия и калия и высокой активностью амилазы.
Секрет поднижнечелюстной железы (смешанный) богат органическими веществами, в том числе муцином, содержит амилазу, но в меньшей концентрации, чем слюна околоушной железы. Слюна подъязычной железы (смешанная) еще более богата муцином, имеет выраженную щелочную реакцию, высокую фосфатазную активность. Секрет слизистых желез, расположенных в корне языка и неба, особенно вязок из-за высокой концентрации муцина. Здесь же есть и мелкие смешанные железы.
Из ацинусов желез секрет поступает в систему все укрупняющихся протоков, собирающихся в выводной проток, выносящий несколько измененную здесь (количество и состав) слюну в полость рта. Вне приема пищи у человека слюна выделяется для увлажнения полости рта в среднем со скоростью 0,24 мл/мин, при жевании — со скоростью 3—3,5 мл/мин в зависимости от вида пищи; при введении в рот лимонной кислоты (0,5 ммоль) — 7,4 мл/мин. За сутки выделяется 0,5—2,0 л слюны, около трети ее образуется околоушными железами.
Состав и свойства слюны. Смешанная слюна представляет собой вязкую, слегка опалесцирующую мутноватую жидкость с относительной плотностью 1,001—1,017, вязкостью 1,10—1,32 пуаза. Состав слюны зависит от скорости ее секреции и вида стимуляции саливации. Смешанная слюна имеет рН 5,8—7,4, рН слюны околоушных желез ниже (5,81), чем поднижнечелюстных (6,39). С увеличением скорости секреции рН слюны повышается до 7,8.
Состав слюны сложен и меняется в зависимости от свойств принимаемой пищи, вида стимулятора слюновыделения . Муцин склеивает пищевые частицы в пищевой комок, который, будучи покрыт слизью, легче проглатывается. Этому способствует также пенообразование. Слизь слюны выполняет и защитную функцию, покрывая нежную слизистую оболочку рта и пищевода. Слюна содержит несколько ферментов: α-амилазу, α-глюкозидазу.
Источник: Физиология человека
под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько
На лице есть слева 2 и справа 2 точки где нервы подходят так, что, делая круговой массаж, можно за краткое время на время (обычно не меньше чем на пол часа, бывает и на пол дня-день) избавится от зубной боли.
На рисунке:
Голубой кружок — примерно там ищите нерв верхних зубов.
Красный кружок — нижних зубов.